بررسی اجمالی

آنوریسم آئورت شکمی

آنوریسم آئورت شکمی زمانی اتفاق می افتد که قسمت تحتانی شریان اصلی بدن (آئورت) ضعیف شده و برآمدگی ایجاد کند.

آنوریسم آئورت شکمی ناحیه ای بزرگ شده در قسمت تحتانی رگ اصلی است که خون بدن را تأمین می کند (آئورت). آئورت از قلب شما از طریق مرکز قفسه سینه و شکم شما عبور می کند.

آئورت بزرگترین رگ خونی در بدن است ، بنابراین پارگی آنوریسم آئورت شکمی می تواند باعث خونریزی تهدید کننده زندگی شود.

بسته به اندازه آنوریسم و سرعت رشد آن ، درمان از انتظار مراقب تا جراحی فوری متفاوت است.

• تصلب شرایین (تصلب شرایین). آترواسکلروز هنگامی ایجاد می شود که چربی و سایر مواد روی مخاط رگ جمع شوند.
• فشار خون بالا. فشار خون بالا می تواند به دیواره های آئورت آسیب برساند و ضعیف شود.
• بیماری های عروق خونی. اینها بیماری هایی هستند که باعث التهاب رگ های خونی می شوند.
• عفونت در آئورت. به ندرت ، یک عفونت باکتریایی یا قارچی ممکن است باعث آنوریسم آئورت شکمی شود.
• ضربه. به عنوان مثال ، حادثه رانندگی می تواند باعث آنوریسم آئورت شکمی شود.

عوامل خطر

شکم شکمعوامل خطر آنوریسم آئورت عبارتند از:

• مصرف دخانیات. سیگار کشیدن قوی ترین عامل خطر است. این می تواند دیواره های آئورت را ضعیف کرده و خطر نه تنها ایجاد آنوریسم آئورت ، بلکه پارگی آن را افزایش دهد. هرچه دود و دود بیشتر و بیشتر بکشید ، احتمال ایجاد آنوریسم آئورت بیشتر است.
• سن. این آنوریسم اغلب در افراد 65 سال به بالا رخ می دهد.
• مرد بودن مردان بسیار بیشتر از زنان دچار آنوریسم آئورت شکمی می شوند.
• سفید بودن افرادی که سفید پوست هستند بیشتر در معرض خطر آنوریسم آئورت شکمی هستند.
• سابقه خانوادگی. داشتن سابقه خانوادگی آنوریسم آئورت شکمی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.
• دیگرآنوریسم وجود آنوریسم در رگ خونی بزرگ دیگر ، مانند شریان پشت زانو یا آئورت در قفسه سینه ، ممکن است خطر ابتلا به آنوریسم آئورت شکمی را افزایش دهد.

عوارض

پارگی در یک یا چند لایه از دیواره آئورت (تشریح آئورت) یا پارگی آنوریسم از عوارض اصلی است. پارگی می تواند باعث خونریزی داخلی تهدید کننده زندگی شود. به طور کلی ، هرچه آنوریسم بزرگتر و سریعتر رشد کند ، خطر پارگی آن بیشتر است.

علائم و نشانه های پارگی آنوریسم آئورت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد ناگهانی ، شدید و مداوم شکم یا کمر ، که می تواند به عنوان احساس پارگی توصیف شود
• فشار خون پایین
• نبض تند

آنوریسم آئورت همچنین شما را در معرض خطر ایجاد لخته خون در منطقه قرار می دهد. اگر لخته خون از داخل بدن شل شوداز طریق آنوریسم ، رگ خونی را در جای دیگری از بدن شما مسدود می کند ، می تواند باعث درد شود یا جریان خون در پاها ، انگشتان پا ، کلیه ها و اندام های شکمی را مسدود کند.

جلوگیری

برای جلوگیری از آنوریسم آئورت یا جلوگیری از بدتر شدن آنوریسم آئورت ، موارد زیر را انجام دهید:

• از محصولات دخانیات استفاده نکنید. سیگار کشیدن یا جویدن تنباکو را ترک کنید و از استعمال دخانیات سیگار خودداری کنید
• رژیم غذایی سالم داشته باشید. روی خوردن انواع میوه ها و سبزیجات ، غلات سبوس دار ، مرغ ، ماهی و لبنیات کم چربی تمرکز کنید. از مصرف چربی های اشباع ، چربی های ترانس و محدود کردن نمک خودداری کنید.
• فشار خون و کلسترول خود را کنترل کنید. اگر پزشک داروهایی را برای شما تجویز کرده است ، آنها را طبق دستورالعمل مصرف کنید.
• ورزش منظم داشته باشید. سعی کنید حداقل 150 دقیقه در هفته را تحت نظارت داشته باشیدفعالیت هوازی. اگر فعال نبوده اید ، به آرامی شروع به کار کنید و پیشرفت کنید. با پزشک خود در مورد اینکه چه نوع فعالیت هایی برای شما مناسب است صحبت کنید.

اگر شما در معرض خطر آنوریسم آئورت قرار دارید ، پزشک ممکن است اقدامات دیگری مانند داروهایی برای کاهش فشار خون و از بین بردن فشار روانی روی عروق ضعیف را توصیه کند.

تشخیص

آنوریسم آئورت شکمی غالباً در حین معاینه به یک دلیل دیگر یا در طی آزمایشات معمول پزشکی مانند سونوگرافی قلب یا شکم مشاهده می شود.

برای تشخیص آنوریسم آئورت شکمی ، پزشکان سابقه پزشکی و خانوادگی شما را بررسی می کنند و معاینه فیزیکی انجام می دهند. اگر پزشک شما مشکوک به آنوریسم آئورت است ، آزمایش های تخصصی مانند موارد زیر می تواند آن را تأیید کند.

• سونوگرافی شکم. این آزمایش معمولاً برای تشخیص آنوریسم آئورت شکمی استفاده می شود. شما روی میز دراز می کشید در حالی که یک تکنسین یک عصا (مبدل) را در اطراف شکم شما حرکت می دهد. سونوگرافی از امواج صوتی برای ارسال تصاویر به صفحه رایانه استفاده می کند.

• سی تی اسکن. این آزمایش بدون درد می تواند تصاویر واضحی از آئورت را در اختیار پزشک قرار دهد و می تواند اندازه و شکل آنوریسم را تشخیص دهد.

  در طی سی تی اسکن ، شما روی یک میز داخل دستگاه دونات شکل دراز می کشید. سی تی اسکن با تولید اشعه ایکس تصاویر مقطعی از بدن شما تولید می کند. شما ممکن است ماده حاجب را به عروق خونی تزریق کنید که باعث می شود عروق در تصاویر CT بیشتر دیده شوند (CT آنژیوگرافی).

• ام آر آی در این آزمون ، شما روی یک میز متحرک دراز می کشید که به داخل دستگاه می لغزد. MRI از یک میدان مغناطیسی و پالس های انرژی موج رادیویی برای ایجاد تصاویر از بدن شما استفاده می کند. شما ممکن است یک ماده رنگی به عروق خونی تزریق کنید تا بیشتر دیده شود (آنژیوگرافی با تشدید مغناطیسی).

غربالگری آنوریسم آئورت شکمی

مرد بودن و سیگار کشیدن به طور قابل توجهی خطر آنوریسم آئورت شکمی را افزایش می دهد. توصیه های غربالگری متفاوت است ، اما به طور کلی:

• مردان 65 تا 75 ساله که هرگز سیگار نکشیده اند باید با استفاده از سونوگرافی شکم یکبار غربالگری کنند.
• برای مردان 65 تا 75 سال که هرگز سیگار نکشیده اند ، پزشک در مورد نیاز به سونوگرافی شکم تصمیم می گیرد ، این معمولاً براساس سایر عوامل خطر مانند سابقه خانوادگی آنوریسم انجام می شود.

شواهد کافی برای تعیین اینکه آیا زنان 65 تا 75 ساله که هرگز سیگار می کشند یا سابقه خانوادگی آنوریسم آئورت شکمی دارند ، از غربالگری آنوریسم آئورت شکمی بهره مند می شوند ، کافی است. عواملی: زنانی که هرگز سیگار نکشیده اند به طور کلی نیازی به غربالگری این بیماری ندارند.